民权县社会医疗保险服务中心通知

文章来源：民权网  文章作者：吴关  责任编辑：技术支持  点击数：   时间：2022-12-23 18:09

为了进一步规范和完善门诊慢性病管理工作，根据《关于完善商丘市基本医疗保险门诊慢性病申报及鉴定的通知》商医保【2022】46号文件精神，我县自2022年12月25日开始常态化日常申报门诊慢性病。

一、申报病种

恶性肿瘤门诊放化疗、器官移植抗排异治疗、冠心病支架植入术后、陈旧性心梗搭桥术、精神分裂症、抑郁症、Ⅱ期高血压病、冠心病(非隐匿型)、糖尿病并发症、脑血管后遗症、陈旧性心梗、慢性阻塞性肺气肿、类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎或肝硬化、支气管哮喘、结核病、股骨头无菌性坏死、强直性脊柱炎、帕金森综合症、慢性肾炎、肾病综合征、系统性红斑狼疮、 癫痫病、小儿脑瘫、原发性血小板减少性紫癜、进行性肌肉萎缩症、重症肌无力、干燥综合症、心脏瓣膜置换术后、慢性肺原性心脏病30个病种为日常申报病种。

二、申报材料

1.参保人员本人或委托人应携带与申报病种相关的二级及以上医疗机构近一年住院病历和检查化验单(加盖医院病案复印专用章)。

2.参保人员需将申报材料放入档案袋，并在档案袋封面注明申请人姓名、身份证号、单位名称、申报病种、联系人手机号码。

3.审核，鉴定医院医保科(办)负责受理参保人员提供的门诊慢性病申报材料，对不符合要求的可不予受理，并告知原因。

三、复审、年审

门诊慢性病待遇资格的有效期为两年，有效期满需要 继续享受的应按规定参加复审，经复审符合鉴定标准的，可继续享受门诊慢性病待遇，待遇资格有效期仍为两年。恶性肿瘤的有效期自确诊之日起计算，累计五年，超过五年不再享受门诊慢性病待遇，但五年有效期满，复发或转移的，可以按新申报规定重新申报，符合鉴定标准的，从确诊复发或转移之日起计算，有效期仍为五年。门诊慢性病定点医疗机构每年年底组织一次年审。

原2022年以前享受的慢性病人员到期后需年审，年审需提供诊断证明、近期与病情相关检查报告、慢性病卡、身份证复印件。

四、申报、鉴定（地址）

1.民权县人民医院东区门诊6楼。（电话：0370-3107955）

2.民权县中医院大门西100米路北医保服务大厅。

（电话：0370-6732061）

3.申报、鉴定时间为周一至周五。

民权县社会医疗保险服务中心

2022年12月23日